太和医院：机器人助力儿童颅内深部病变精准诊疗

秦楚风讯 (十堰融媒记者 张焱 通讯员 钟泽宇)近日，十堰市太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心，利用神经外科手术机器人为一名6岁患儿完成脑深部病变穿刺活检，精准明确病变性质，为后续治疗提供了可靠依据。这一微创技术的应用，不仅降低了手术创伤，也彰显了科技赋能医疗的优势。

今年6岁的患儿童童(化名)，早在八个多月大时就被家属发现频繁出现肢体抽动且持续时间较长的情况。家长当即带孩子就医，经系统检查后确诊为癫痫，通过规范的药物调整，童童的病情得到了良好控制。

据患儿家长介绍，随着孩子逐渐长大，家人决定带她做CT检查，没想到此次检查发现了脑部异常。十堰市太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心副主任胡钧涛表示，半个月前，童童因频繁呃逆在当地医院做了CT和磁共振检查，检查显示其右侧海马及颞叶深部存在结构信号异常，家属随即带孩子前往太和医院就诊。

入院后，胡钧涛副主任为童童完善了各项相关检查，但检查结果却让诊疗陷入困境。从检查片子来看，病变性质并不明确，该病变钙化严重，既不符合常规肿瘤特征，也不属于先天发育畸形类病变。为此，医院专门开展了院内大会诊，因为不同病变的治疗方案截然不同——若是癫痫相关病灶，需尽可能切除病灶才能从根本上解决问题;若是肿瘤等其他病变，则可能需要进行放化疗。

胡钧涛表示，童童的脑部病变位置深、体积小，仅为2.6cm×1.6cm左右，类似带壳花生大小，呈扁长型，且部分区域存在钙化，给诊疗带来极大挑战。针对这一复杂情况，医疗团队经过综合研判，决定采用机器人辅助下的穿刺活检术，精准获取病变组织以明确诊断。

“我们就设置一个路径，在机器人辅助下，从她钙化没那么严重的地方穿进去做活检，取出部分病变组织。”胡钧涛表示，只有明确病变性质，才能为后续治疗提供更可靠的思路。

据了解，以往针对脑深部病变的活检，多采用传统开颅手术或立体定向头架辅助方式，其中传统开颅手术创伤大，立体定向头架辅助则操作繁琐、患者不适感强，而手术机器人的应用有效破解了这些临床难题。

胡钧涛介绍，现在借助手术机器人，先通过CT、磁共振完成病灶定位定性，再进行路径规划，全程避开脑部功能区和血管神经，选择相对安全的区域抵达病灶进行活检。这种方式的穿刺误差可控制在0.2mm左右，一般不超过0.5mm，不仅效率高、手术速度快，还能最大限度减少患者创伤，加快恢复速度，安全性更有保障。

目前，结合穿刺活检结果，童童被诊断为低级别弥漫性胶质瘤。这类肿瘤级别越低，治疗效果越好，但仍有一定复发风险。对此，胡钧涛介绍，结合童童的病灶位置和病变性质，医疗团队计划先为其进行放化疗，随后定期复查，若后期病变增大，再考虑进行病灶切除手术。

太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心主任王辉介绍，太和医院目前使用的神经外科手术机器人，与大家熟知的达芬奇手术机器人不同，其核心作用是精准定位，相当于给手术刀装上了“GPS”，能够找到最安全、最快捷的路径直达病灶，广泛应用于多种神经外科疾病的治疗。这类创新技术在太和医院的常态化开展，为脑深部病变患者，尤其是儿童患者，提供了更安全、更精准、更微创的诊疗新选择，为儿童神经系统健康保驾护航。

编辑：林静娴